银保监会发布《关于进一步规范健康保障委托管理业务有关事项的告诉》

来源: 本站原创 ?2020-02-26 19:14:26

350vip葡亰350vip葡亰集团350vip葡亰集团350vip葡亰集团集团网讯  为加强对健康保障委托管理业务的监管,促进健康保障委托管理业务持续健康350vip葡亰集团,银保监会近日发布《中国银保监会办公厅关于进一步规范健康保障委托管理业务有关事项的告诉》(以下简称《告诉》)。

《告诉》是对原保监会2008年印发的《关于健康保障委托管理业务有关事项的告诉》(保监发〔2008〕42号)的修订。本次修订重塑了健康保障委托管理业务监管框架,回归业务本源,补齐监管短板,防备潜在风险。次要内容,一是明确开展条件,充实委托内容。《告诉》明确保险公司开展健康保障委托管理业务,应符合《健康保险管理办法》规定的运营健康保险的条件,并在开办地区设有分支机构或服务合作机构。同时规定可将疾病审核和费用领取、失能支出损失审核和费用领取、护理审核和费用领取、健康管理服务等纳入委托事项。二是回归业务本源,取消产品备案。《告诉》回归健康保障委托管理业务的本质,取消对该业务的产品备案管理,保险公司可以根据银保监会对健康保障委托管理业务的规定谨慎开展业务,依法签署合同,承担权益、义务和责任。三是取消委托投资功能,规范管理费用。《告诉》要求保险公司不得将健康保障委托管理业务异化为理财业务,对委托资金提供各种方式的增值保证。要求保险公司收取的管理费用应覆盖委托管理业务的各项成本,也可以根据实践管理成本进行浮动,但浮动办法应在委托管理合同中列明。四是加强业务监管,防备潜在风险。《告诉》经过明确禁止性行为、加强保险公司主体责任、探求行业自律等强化对此项业务的监管。

下一步,银保监会将仔细做好《告诉》的宣传和贯彻落实工作,推进行业更好的满足人民群众多层次多样化个性化的健康保障需求。

为加强对健康保障委托管理业务的监管,促进健康保障委托管理业务持续健康350vip葡亰集团,银保监会对《关于健康保障委托管理业务有关事项的告诉》(保监发〔2008〕42号)进行了修订,印发了《中国银保监会办公厅关于进一步规范健康保障委托管理业务有关事项的告诉》(以下简称《告诉》)。银保监会有关部门担任人就相关成绩回答了记者发问。

一、《告诉》修订的背景是什么?

从国际上看,健康保障委托管理是多层次多样化的医疗保障体系的一个组成部分。近年来,随着经济社会的350vip葡亰集团和人民群众保险看法的提升,越来越多的企事业单位为员工提供基本医疗保障之外的健康保障服务,并委托给保险公司经办,促进了保险公司健康保障委托管理业务的350vip葡亰集团。但健康保障委托管理业务市场也面临一些潜在风险,如以健康保障之名行委托理财之实,经过管理费打价格战进行恶性竞争等。为加强对健康保障委托管理业务的监管,确保健康保障委托管理业务各方当事人的合法权益,有必要对健康保障委托管理业务的监管规定进行修订。

二、《告诉》修订的基本思绪是什么?

《告诉》修订的总体思绪是:重塑健康保障委托管理业务监管框架,回归业务本源,补齐监管短板,防备潜在风险,促进健康保障委托管理业务与商业健康保险业务协同350vip葡亰集团,更好满足企事业单位人员的健康保障需求,服务国家医疗保障体系建设。

三、请引见一下《告诉》的次要内容?

(一)明确开展条件,充实委托内容

一是明确开展条件。保险公司开展健康保障委托管理业务,应符合《健康保险管理办法》规定的运营健康保险的条件,并在开办地区设有分支机构或服务合作机构。二是充实委托内容。为表现保险公司服务优势,这次修订规定可以将疾病审核和费用领取、失能支出损失审核和费用领取、护理审核和费用领取、健康管理服务等纳入委托事项,使健康保障委托管理业务可以更好地成为商业健康保险的有益补充。

(二)回归业务本源,取消产品备案

保险公司开展健康保障委托管理业务,不承担风险责任,不属于保险业务。同时,健康保障委托管理业务中,委托单位的性质、人员构成、保障计划等千差万别,委托管理合同内容也各不相反,这与保险产品条款标准一致的特性明显不同。这次修订回归了委托管理业务的本质,取消了此类业务的产品备案管理,保险公司可以根据银保监会对健康保障委托管理业务的规定谨慎开展业务,依法签署合同,承担权益、义务和责任。

(三)取消投资功能,规范管理费用

一是取消投资功能。此次修订取消了此类业务的投资功能,规定保险公司不得对委托资金提供各种方式的增值保证,从制度上避免以“健康保障委托管理”之名行“委托理财”之实。二是规范管理费用。针对实践中存在的收取的管理费明显低于成本恶性竞争的状况,此次修订要求管理费用应覆盖委托管理业务各项成本,也可以根据实践管理成本进行浮动,但浮动办法应在委托管理合同中列明。

(四)加强业务监管,防备潜在风险

本次修订着重从明示禁止性行为、加强保险公司主体责任、探求行业自律等方面强化此类业务监管。一是明示禁止性行为。要求保险公司不得经过健康保障委托管理业务为别人提供违法便利;二是强化保险公司责任。要求保险公司开展健康保障委托管理业务,应确保委托行为和委托资金来源合法;分支机构开展业务,签署的合同应经保险公司省级机构审定,并在总公司备案。总公司要对委托管理合同的签署和执行状况进行定期检查等。三是加强监管。要求保险公司定期向银保监会及其派出机构报送350vip葡亰集团350vip葡亰集团运营状况报告;中国银保监会及其派出机构对违犯《告诉》有关规定的,除按照有关法律法规处理外,对违规行为要公开通报,并在官网披露。四是鼓励中国保险行业协会加强行业自律,探求制定自律公约,促进健康保障委托管理业务健康350vip葡亰集团。

四、围绕《告诉》,下一步工作安排是怎样的?

答:下一步,银保监会将加强对此类业务的监管,开展以下工作:一是做好《告诉》的宣传工作,引导行业发挥本身优势,依法合规开展健康保障委托管理业务,满足人民群众多层次多样化的健康保障需求。二是加大监管力度,开展现场检查和非现场监管,规范健康保障委托管理业务的市场次序。三是指点行业协会加强自律,促进保险公司提升专业程度和服务才能。

中国银行保险监督管理委员会.png


----------------------- 底部结束 ----------------------------->