遏止骗保须完善医保制度

来源： 经济参考报 ?2018-11-16 14:41:17

央视“焦点访谈”栏目近日曝光了沈阳市于洪区济华医院、沈阳敌对肾病中医院内外勾结、骗取医保费用的成绩。病人是演的，诊断是假的，病房是空的……看似荒诞可笑的闹剧背后，是国家医保资金大量流失的严肃理想。

网民指出，骗保行为是国家重拳打击的对象，但理想中依然有某些医疗机构心胸侥幸，为牟取暴利铤而走险。骗保既严重损害参保人员的利益，也�：σ奖Ｖ贫鹊目沙中�350vip葡亰集团，需求将医保制度的权责关系真正坐实，经过医保账户让参保人看到个人医疗保障权益的累积。

“防备医疗机构或个人套取医保基金，既需求依法管理，也需求科学施策。”网民“陈宏光”以为，对套取医保基金的行为应加大打击力度，进步违法成本，相关部门应完善规则设计，明确监管者、医疗机构及个人的权责关系，消弭寻租空间。

网民“武洁”指出，如何合理地设计保障方式，与参保人构成利益同盟，让其充分理解并认同制度目标，感遭到实践的受益，从而像维护本身权益普通盲目抵制“骗医�！本跋�，从根本上避免由于对政策将来不确定性的怀疑，而导致的短期骗保行为。

网民“罗志华”表示，针对医保资金屡遭蚕食，除了要打击套�！⑵Ｐ形�，治标之策是优化制度设计，让监管主体和责任更明确、监管手腕和方法更多样。需改革医保基金给付方式，假如可以减少按项目领取，多采用按病种付费，医院就会考虑成本，医患利益共同体被打破，变成了互相制约的关系。

此外，网民“魏文彪”建议，为减少包括未参保人持别人医�？ǹ床≡谀诟骼嗥＞跋�，可以把在城镇工作并长期定居的非户籍人口纳入基本医疗保障体系当中，同时过度降低基本医疗保险保费标准，对低支出人群给予保费补贴，在此基础上推行医�？沂艄灿弥贫�，完成一人参保全家受益，铲除各类骗保行为发生的土壤。

（记者 李奕蕾 实习生 杨东君 整理）


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