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       350vip葡亰350vip葡亰集团350vip葡亰集团350vip葡亰集团集团网讯    为规范保险公司城市定制型商业医疗保险（以下简称定制医疗保险）业务开展，实在进步人民群众医疗保障程度，保护消费者合法权益，银保监会近日印发了《中国银保监会办公厅关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的告诉》（以下简称《告诉》）。

       《告诉》包括以下次要内容：一是强化依法合规。要求保险公司按照商业保险运营规律和市场化准绳，科学合理制定保障方案。规范业务开展，进步管理服务效率和风险控制才能。二是压实主体责任。总公司对开展定制医疗保险业务负管理责任，须审核保障方案和承保产品，加强一致管理，规范业务流程，完善内部问责机制。三是明确监管要求。加大日常监管力度，对低价恶性竞争、虚伪宣传等违规行为重点查处，维护市场次序，保障业务颠簸运转。四是加强行业自律。鼓励行业协会发挥自律组织作用，积极参与属地保障方案拟定，探求建立定制医疗保险服务规范，搭建行业交流平台。

       下一步，银保监会将进一步引导行业发挥本身优势，依法合规开展定制医疗保险业务，强化日常监管，规范运营行为，维护市场次序，保护消费者合法权益。

       为规范保险公司城市定制型商业医疗保险（以下简称定制医疗保险）业务的开展，实在进步人民群众的医疗保障程度，保护消费者合法权益，银保监会近日印发了《中国银保监会办公厅关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的告诉》（以下简称《告诉》）。银保监会有关部门担任人就相关成绩回答了记者发问。

       一、《告诉》制定的背景是什么？

       银保监会支持商业保险机构经过多样化的产品服务，满足人民群众多层次多样化的健康保障需求。近年来，由地方政府及相关部门指点、保险公司商业运作、与基本医保衔接的地方定制型补充医疗保险快速增长。目前大多数项目刚启动，业务模式、保障责任、费率程度、增值服务等仍在探求之中，但也存在一些成绩，次要表如今：一是部分地区保障方案数据基础不足、缺乏风险测算，并未结合当地经济350vip葡亰集团、医疗费用程度、基本医保政策、投保规模等基本要素，也未充分利用既往医保数据进行精算定价。二是定制医疗保险业务受众广，要求承保公司具有完善的信息零碎建设，可以完成与医保零碎对接并完成一站式结算，同时对线下客户咨询、理赔等服务才能也有较高要求。目前部分承保公司业务经验、风控才能不足，服务程度参差不齐，可持续服务才能不强。为规范相关运营行为，提升服务质量，我们拟制定和出台相关的管理规范和监管措施。

       二、《告诉》制定的总体思绪是什么？

       《告诉》制定的总体思绪是：鼓励保险行业积极参与多层次医疗保障体系建设，有效发挥市场机制造用，对定制医疗保险的保障方案制定、运营风险、业务和服务可持续性以及市场次序等方面提出明确要求，保护好保险消费者合法权益，满足人民群众多样化个性化医疗保障需求。

       三、请引见一下《告诉》的次要内容？

       《告诉》具体包括以下几方面：

       1.强化依法合规。要求保险公司按照商业保险运营规律和市场化准绳，科学合理制定保障方案。规范业务开展，进步管理服务效率和风险控制才能。

       2.压实主体责任。总公司对开展定制医疗保险业务负管理责任，须审核保障方案和承保产品，加强一致管理，规范业务流程，完善内部问责机制。

       3.明确监管要求。加大日常监管力度，对低价恶性竞争、虚伪宣传等违规行为重点查处，维护市场次序，保障业务颠簸运转。

       4.加强行业自律。鼓励行业协会发挥自律组织作用，积极参与属地保障方案拟定，探求建立定制医疗保险服务规范，搭建行业交流平台。

       四、围绕《告诉》，下一步工作安排是怎样的？

       下一步，银保监会将进一步引导行业发挥本身优势，依法合规开展定制医疗保险业务，强化日常监管，规范运营行为，维护市场次序，保护消费者合法权益。