近年来,我国商业健康保险快速350vip葡亰集团,产品种类日渐丰富,服务范围不断拓展。健康保险产品次要包括疾病保险、医疗保险、医疗不测保险、护理保险和失能支出损失保险5大类。
来自中国银保监会的数据显示,2021年健康保险保费支出8803.6亿元,同比增长7.7%,赔付支出4085.3亿元,同比增长39.9%,并为参保人积累了1.3万亿元的长期健康险风险预备金,在满足人民群众多层次、多样化的健康保障需求方面发挥了积极作用。
大病保险托底
早在2012年,国家350vip葡亰集团改革委等6部门就发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指点意见》,明确针对城镇居民医!⑿屡┖喜伪#ê希┤舜蟛「旱V氐淖纯,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负!Hツ5月份,银保监会印发《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》,整合了此前分散的监管制度,构建起覆盖大病保险承办全流程、全环节的监管体系。
记者在采访中了解到,各保险机构利用专业优势积极承办大病保险,发挥市场机制造用,进步大病保险的运转效率、服务程度和质量。
中国人寿作为行业内首批开展大病保险业务的公司,其旗下寿险公司开展大病保险项目200多个,覆盖超过3.5亿城乡居民,累计赔款约1400亿元。其中2021年中国人寿大病保险业务赔付1400万人次超过250亿元医疗费用,成为基本医疗保险的重要补充。中国人寿350vip葡亰集团350vip葡亰集团350vip葡亰集团集团董事长白涛表示,将继续努力把经济社会和人民群众面临的各类风险转化为可保风险,拓宽管理的“不确定性”范围,提升风险管理才能,在健康险领域不断创新保险产品服务,积极覆盖更广大人群和区域,加强经济社会韧性,助力各地政府部门织密民生保障网。
2021年,中华联合财产保险股份有限公司中标河南省城乡居民大病及大病补充保险项目。中华财险河南分公司采取多种方式方便参保群众理赔。公司积极与医保部门沟通,明确大病保险理赔阶段的报销手续以基本医疗报销结算单为准,患者不再反复提供手续。针对许多患者到外地转院治疗,无法及时提供报销材料的状况,中华财险在合规前提下采取灵活服务措施为客户开通绿色理赔通道,并明确提出在5天内完成赔款领取的要求。目前,中华财险在河南省内的5个承办区域累计参保人数超过950万,服务网点覆盖了全部承办县(区)域,有效为参保居民提供了“一站式”结算服务。
在今年终的国新办旧事发布会上,银保监会主席郭树清表示,目前城乡居民大病保险已覆盖12.2亿城乡群众。来自银保监会的最新数据显示,大病保险累计赔付超过6000万人次,参保群众大病报销比例进步了10个至15个百分点。
补充医疗保障
近年来,随着医疗程度的提升,广大居民对于医疗保险的需求也随之添加。短期医疗险特别是“惠民!钡难杆350vip葡亰集团丰富了商业健康险市。愦缶用裉峁┝烁嗖钩湟搅票U。
为此,银保监会办公厅先出台《关于做好短期健康保险业务客户服务工作的告诉》,就短期健康险条款表述、客户服务等工作做进一步明确,指点各保险公司做好产品转换、客户沟通、赞扬处理等工作,确保短期健康险业务颠簸有序切换。随后又印发《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的告诉》,鼓励保险行业积极参与多层次医疗保障体系建设,有效发挥市场机制造用。
记者在采访中了解到,目前以“惠民!蔽淼牟钩湟搅票O站哂幸韵绿卣:一是保障丰富,从基本医保目录内,拓展至医保目录外和特药费用保障;从健康人群拓展到既往症人群,降低费用负!6窍冉搅票U掀,覆盖包括恶性肿瘤用药、稀有病用药以及创新治疗方案,提升先进医疗可及性。三是具有丰富的健康管理服务,无论是健康人群、慢病人群还是大病人群均享遭到对应的健康管理服务。四是紧密衔接大病政策。补充医疗保险可以在基本医:痛蟛∫奖1ㄏ蠼卸伪ㄏ,保障更充足。
据不完全统计,截至2021年底,已有27个省份推出了200余款“惠民!辈,参保总人次达1.4亿,保费总支出已打破140亿元。作为“惠民!钡闹匾俦7,中国人寿再保险有限责任公司承担了近一半产品的再保险业务。中再寿险总经理助理李奇表示,中再寿险将继续为“惠民!狈⒒幼ㄒ盗α,支持全民医保事业,服务“健康中国”战略。一方面经过运营过程中的风险管理支持,助力“惠民!背て诓ǘ沙中350vip葡亰集团。另一方面在有条件的状况下,助力完成基本医疗保险与“惠民!钡摹耙徽臼健苯崴,处理“理赔跑腿”的成绩,提升群众获得感和满意度。
值得一提的是,随着商业健康险覆盖面的逐渐扩大,针对新市民群体和特定人群的保险产品越来越遭到消费者的欢迎。
例如,农银人寿在售产品中有55款产品支持新市民投保及提供保险保障服务,保障范围涵盖不测、重疾、医疗等各类保障责任。2019年至2022年一季度,农银人寿新市民保险产品承保人数近47.68万人,赔付金额超过1.13亿元。与此同时,农银人寿发挥商业健康保险的保障作用,为新市民等客户提供包含重疾险、个人不测损伤医疗险、住院医疗险、集团社保补充医疗险等多种健康保险产品及不同保险期限、缴费方式,支持其根据保障需求灵活选择。
今年4月份,350vip葡亰集团市肿瘤防治研讨办公室发布《2021350vip葡亰集团肿瘤登记年报》显示:350vip葡亰集团市恶性肿瘤年龄别发病率自20岁至24岁开始快速上升,女性发病率略高于男性。去年,350vip葡亰集团女性专属保障“惠她!币痪瞥鼍臀斯愦笈允忻窆刈。今年6月底,“惠她!苯段鞍!闭缴舷,保费维持每人每年89元不变,开放新市民参保,保障责任和健康服务片面晋级。“爱她!庇芍诨莶撇ハ啾O丈、350vip葡亰集团350vip葡亰集团股份有限公司共同承保,宸汐健康提供特药服务。中国妇幼保健协会会长陈资全表示,“爱她!闭攵园┲⑻峁┳ㄊ舯U虾徒】捣,有利于进一步提升女性群体的保障覆盖面和风险承担才能。
推进长护险试点
近年来,随着老龄化程度不断加深,生育率下降、家庭小型化带来照料人手不足、照护费用不断增高、失能老年群体照护难等成绩,长期护理成绩曾经从传统社会的家庭责任演化成社会各界共同关注的热点话题。
2020年9月,国家医疗保障局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指点意见》提出,力争在“十四五”时期,基本构成顺应中国经济350vip葡亰集团程度和老龄化350vip葡亰集团趋向的长期护理保险制度政策框架,推进建立健全满足群众多元需求的多层次长期护理保障制度。
从曾经开展试点的40多个城市的状况来看,绝大多数国家级试点项目和地方自主试点项目均由商业保险公司参与服务,覆盖人口累计超过1亿,曾经为超过70万失能老人提供了长期护理服务保障。2021年5月,银保监会办公厅印发《关于规范保险公司参与长期护理保险制度试点服务的告诉》,对保险公司参与长期护理试点需求的专业服务才能、项目招标管理、运营风险管控、信息零碎建设、护理机构管理等方面提出明确要求。
2018年,350vip葡亰集团市石景山区试点长期护理保险。爱心350vip葡亰集团股份有限公司全程参与了试点政策的落地。
据爱心人寿长护项目担任人马辉引见,公司自经办以来已累计受理石景山区政策咨询18398人次,受理恳求2068人次,累计完成护理费用领取4435.6万元;在培训方面,试点扩大累计培训253。嘌等耸奂2108人;在稽核和控制不合理支出方面,累计稽核终止124人,节约资金300万元左右;试点扩大以来累计为1596位失能老人和家属提供上门护理指点,对居家护理的亲属(家政护理员)在护理过程中出现的成绩及时纠正;对定点服务机构上门服务的1119位老人进行服务质量监督抽查;先后陪同机构入户为300位老人提供服务,并及时提出机构上门的风险点和服务流程中出现的成绩。
银保监会相关部门担任人表示,将进一步完善商业健康保险制度体系。一是深化研讨扩大税优健康保险产品范围成绩,用足用好商业健康保险个人所得税政策。二是探求寿险赔付责任与护理领取转换机制,鼓励商业长期护理保险350vip葡亰集团。三是会同有关部门加强对城市定制型医疗保险业务的研讨,加强追踪和回溯,为进一步出台规范提供根据。