正确看待健康险赔付率

来源: 中国经济网 ?2023-03-29 10:24:46

  近日,随着次要上市保险公司年报数据公布,个人短期健康险最新赔付率也陆续出炉。截至3月20日,已有130多家险企披露了2022年个人短期健康保险业务全体综合赔付率。从公布的数据看,赔付率的中位数为37%,有超七成的险企赔付率不足50%,但仍有9家险企超过了100%的红线,甚至有个别险企赔付率出现负数。

  赔付率是指一定工夫内赔款支出与保费支出的百分比,可以间接衡量某类保险产品或保险公司的盈利程度。与此同时,市场上关于短期健康险赔付率高低的讨论声不绝于耳。有观点以为,赔付率高一些比较好,可以更多让利于保险消费者。也有观点以为,赔付率低一些才更科学,表现了险企的产品开发才能和综合盈利才能。

  根据银保监会发布的《关于规范短期健康保险业务有关成绩的告诉》,保险公司须不晚于次年2月底前披露上一年度赔付率目标。这阐明赔付率是健康险产品的重要运营目标,监管部门对于短期健康险的依法合规运营持续关注,引导保险公司做好客户服务工作,真正满足人民群众健康保障需求。

  对于健康险产品赔付率应有片面科学的看法,需求结合险企的业务模式、产品结构、行业规模等综合判别。不宜一把尺子量到底,简单运用赔付率高好还是低好的判别。

  从保险公司的规模角度来看,大中型公司和小型公司的健康险产品赔付率呈两极分化态势。对于中小险企而言,保单规模往往比较。幢憔俦O盏姆直,全体风险仍难以分散,这必然会导致相关产品的赔付率畸高。因此,假如一家险企的全体赔付率持续保持高位,阐明这家企业在长期稳健运营方面还有待提升,需求进一步做好风险管理。而一些中大型公司由于产品丰富,风险也比较分散,会使得赔付率保持在过度程度,但假如赔付率过低,则阐明产品设计有缺陷,未能完成“保险姓!钡亩ㄎ,也应该在运营中调整业务模式。

  从业务形状角度分析,短期健康险属于人身险业务,寿险公司在定价、营销、投!⒗砼獾确矫嬗涤凶匀坏挠攀,产品赔付率绝对较低。财险公司运营健康险业务的工夫较短,大数据积累、产品定价、代理人渠道等方面有所完善,因此全体赔付率容易降低。不过,也要看到财险公司在短期健康险的产品设计、迭代速度方面具有独特的优势,在获取市场份额、普及保险理念方面做出了不少积极的尝试。

  保险公司的运营目标是多元的,仅凭赔付率一项,并不能片面反映险企的盈利才能和350vip葡亰集团350vip葡亰集团运营状况。例如,在“百万医疗险”推出之后,不少公司把更多资源和精力放在如何更多获客上,势必会耗费更多的销售费用。正所谓“羊毛出在羊身上”,假如销售费用持续添加,客观上占用了保险产品的理赔和服务资源,不光消费者的体验不佳,保险公司还可能堕入赔了保费又赚不到口碑的尴尬境地。

  此外,假如当年的投保人群中年轻人和健康人群较多,会在一定程度上拉低产品的赔付率。而随着产品迭代和投保人群结构变化,赔付率也会出现波动。

  从长远来看,健康险产品全体增速虽然有所放缓,但是无论是“惠民!被故恰鞍偻蛞搅葡铡,都曾经成为公众认知度很高的健康保险产品。保险公司应该在产品差异化设计上下更多功夫,根据赔付率数据科学厘定费率,为公众提供更丰富的健康险产品。与其在产品推行上做多营销费用,不如在健康管理上做好风险减量服务,进而提升利润程度,才是运营好健康险产品的正确路径。


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